아시도시스(acidosis )
2010-08-19
혈액 속에 들어 있는 산과 염기 중 산이 증가한 상태. 혈액의 산성 · 알칼리성은 탄산에 의한 산성과 중탄산에 의한 알칼리성의 상대적인 농도 비율에 의해 좌우된다.
따라서 아시도시스는 발생 순서로 보면 크게 두 가지 형태로 분류할 수 있다.
즉 탄산의 산성이 강한 호흡성 아시도시스(respiratory acidosis)와 혈액 속의 중탄산이 적은 대사성 아시도시스(metabolic acidosis)이다.
그러나 아시도시스의 경향이 일차적으로 발생해서 혈액 속의 탄산이나 중탄산의 값이 정상값에서 벗어나면 즉시 호흡성 신성(腎性) · 신외성(腎外性)의 조절 순서가 생리적으로 작동하여 탄산과 중탄산의 비율을 정상값으로 복귀시키려고 한다.
따라서 탄산이나 중탄산이 정상값에서 벗어난 것만 가지고는 아시도시스의 원인 판정과 치료가 불가능하다.
호흡성 아시도시스는 동맥혈 탄산가스분압의 이상상승과 함께 혈액 속의 중탄산염 상승과 혈청의 크롤값의 저하가 현저하지 않을 때를 말한다.
또한 호흡성 아시도시스의 발생은 대부분이 폐나 기도에서 오며 저산소혈증을 동반하는 수가 많다.
그러나 단순한 산소요법 만으로는 동맥혈 탄산가스분압이 60mmHg 이상까지 달하게 되어 혼수 또는 죽음에 이르게 된다.
대사성 아시도시스는 대부분 혈액 속의 중탄산의 저하에서 오는데 탄산가스분압이 서서히 저하하므로 호흡성 아시도시스로 오인되는 수가 많다.
또한 과(過)호흡이 나타나므로 폐렴으로 오인되기도 한다.
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