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정신사회작업치료학의 작업치료 과정-3) 치료계획

치료계획이란 치료프로그램을 디자인하거나 계획하는 것을 말한다. 평가결과를 해석하고 이 정보를 사용하여 환자에게 적절하고 의미 있는 계획을 이끌어낸다. 기능적인 제한점이나 문제점을 확인한 후, 치료사는 환자와 함께 환자의 기능적인 제한점이나 문제에 상응하는 목표를 설정한다. 첫 목표 설정이나 기능적인 제한점은 치료의 최종 결과를 명시하거나 치료 중재의 프로그램 이후에 해결되어져야 할 각 기능적인 제한점이나 환자 문제의 범위를 명시한다.

(1) 치료계획 과정

① 평가정보 수집과 문제 확인 ② 이론의 틀이나 치료접근방법을 선택: 어떤 이론의 틀을 사용할 것인지를 결정한다. 예를 들면, 신경발달 치료적 접근을 할 것인지 감각통합치료(, sensation integration therapy) 접근을 사용할 것인지를 결정하는 것이다. ③ 치료목표와 목적 수립 및 기록: 치료목표는 장기목표와 단기목표로 설정한다. 목표 설정 시 명백하고, 측정가능하고, 행동적이며, 기능적이고 적합성이 있는 목표를 설정해야 한다. 또한 목표 설정 시 환자와 함께 의논하여 결정하여야 한다. ④ 목표에 적합한 전략과 활동 선택 및 개발 ⑤ 치료 실행에 따른 재평가 계획 ⑥ 퇴원계획

(2) 장기목표와 단기목표

① 장기목표: 치료에 대한 예정된 결과를 명시하여 목표를 세우는 것을 장기목표라 하며, 이것은 기능적인 결과에 포함된다. 예를 들면, 몸치장하기에 최대 도움을 필요로 하는 환자는 적당한 도구를 사용하여 독립적으로 자기관리하기를 장기목표로 세울 수 있다. ② 단기목표: 기능적인 결과나 장기목표가 설정된 후 치료사는 환자가 단시간 내에 이루어질 수 있는 것을 고려한다. 그리고 단시간 내에 이루어질 수 있는 것을 명시하는 목표를 단기목표라 하며, 장기계획이 성취될 수 있도록 현재 기능을 고려하여 치료계획을 세우는 것이다. 예를 들면, 위와 같이 장기목표를 몸치장하기를 세웠다면, 단기목표에서는 수행요소에 해당하는 과제를 분석하고 적당한 도구를 사용하여 중등도의 도움을 준다.

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